Как оформить инвалидность после инсульта
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оформить инвалидность после инсульта». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для получения статуса инвалида необходимо пройти всего шаг – получить направление на медико-социальную экспертизу, и успешно пройти ее. Для направления по форме 088/у-06 следует обратиться в медицинскую компанию, которая оказывает услуги человеку. Чаще всего ей является поликлиника, к которой пациент приписан по полису ОМС.
В каком порядке определяют группу инвалидности после инсульта?
Каждая группа оформляется в зависимости от состояния человека — от тяжёлого (1 группа инвалидности), до легкого (3 группа).
3 группа
Самую легкую группу присваивают людям с функциональными нарушениями средней тяжести, которые возникли из-за инсульта и сохраняются в течении 3 и более месяцев. В таком состоянии человек способен сам двигаться, но у него есть небольшие нарушения речи, незначительные проблемы с ориентацией в пространстве и с психическими реакциями.
Подобные проблемы позволяют пациенту самостоятельно заниматься несложной работой, однако сохраняются определённые ограничения, к примеру, не стоит браться за деятельность, которая требует высокой концентрации внимания, запрещено садиться за руль автомобиля или специальной техники и т.д.
2 группа
В следующую группу попадают все те, кто страдают от серьёзных нарушений функций организма в длительный промежуток времени после того, как пережили геморрагический, ишемический и другой вид инсульта.
В таком состоянии у больного может быть явно выраженный парез, неспособность контролировать мочевой пузырь или кишечник, затруднения с самостоятельным передвижением, серьезные проблемы с речью и другое.
1 группа
Данная группа является самой серьезной из всех, поэтому ее оформляют людям с самыми тяжелыми последствиями после инсульта. Чаще всего это лица, совершенно неспособные самостоятельно передвигаться и выполнять базовые действия, такие как поход в туалет или приём пищи. Больные также могут страдать от серьёзных психических, речевых и других отклонений.
Из-за всего выше перечисленного, таким людям нужен круглосуточный надзор и постоянная помощь во всем. Также данную группу присваивают лежачим пациентам и больным в вегетативном состоянии.
Человек может оформить инвалидность на основе заключения медико-социальной экспертизы.
В настоящее время предусмотрен упрощенный порядок оформления. Подробную инструкцию можно посмотреть на сайте «Госуслуги».
Медико-социальная экспертиза — это официальное федеральное государственное учреждение. Отделения медико-социальной экспертизы находятся в подчинении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации. Медико-социальная экспертиза работает на основе правил, которые устанавливаются Правительством Российской Федерации (например, Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95 (ред. от 14 ноября 2019 г.) «О порядке и условиях признания лица инвалидом»).
Головному мозгу для функционирования требуется непрерывный приток крови, содержащей кислород и питательные вещества. Клетки этого органа, называемые нейронами, не способны накапливать кислород и работать автономно, поэтому даже кратковременное прекращение кровотока приводит к тяжелым последствиям. Мозговая ишемия сопровождается неблагоприятными метаболическими изменениями в тканях и прекращением ее специфической деятельности. Если не восстановить церебральное кровообращение вовремя, нейроны умирают. Поскольку клетки центральной нервной системы практически не восстанавливаются, развивающиеся осложнения обычно необратимы.
Ишемический инсульт представляет собой распространенное сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся частичным или полным прекращением поступления крови в определенный отдел головного мозга. Он часто вызван тромбоэмболией или спазмом артерии. Такая форма ОНМК чаще диагностируется у мужчин и женщин старше 60 лет, страдающих от атеросклероза, нарушение липидного профиля крови, сахарного диабета и других видов предрасположенности к сосудистой катастрофе. Геморрагический инсульт, при котором происходит разрыв артерии с формированием внутримозговой гематомы, считается более опасным состоянием. Наблюдается сдавливание клеток с явлением ишемии.
Поскольку клеточная смерть наступает за несколько часов или даже минут с момента прекращения кровообращения, полностью предотвратить появление необратимых осложнений не получится. Единственное, что может сделать больной в этом случае — как можно быстрее вызвать скорую помощь для госпитализации в профильный стационар и оказания помощи. Практика показывает, что инвалидность после инсульта наступает гораздо реже при своевременном купировании патологии. В больницах есть все необходимое для восстановления тока крови и предотвращения дальнейшего поражения ЦНС.
Как избежать инвалидности при инсульте
В первую очередь важно знать о ранних признаках острого нарушения мозгового кровообращения в виде онемения отдельных участков тела, слабости мышц, нарушения мимики и речи. Если подозрение на ОНМК у близкого человека, можно попытаться с ним поговорить, попросить улыбнуться или поднять руки вверх. В случае приступа можно наблюдать искривленную улыбку, неспособность держать руки на одном уровне и речевые нарушения. Вызванная бригада медиков быстро проведет обследование и госпитализирует пострадавшего в профильный стационар, где врачи купируют патологию.
Главный принцип снижения риска инвалидизации — грамотная реабилитация после инсульта. Она должна начаться уже в первые дни после госпитализации. Поскольку на раннем этапе восстановления пациент прикован к постели, специалист осуществляет пассивную гимнастику для нормализации кровотока и приучения тела к движениям. Позже можно самостоятельно начать ходить и выполнять подобранные реабилитологом упражнения. Особенно помогают специальные тренажеры для разработки разных групп мышц. Физиотерапевтические процедуры предотвращают дальнейшее усугубление двигательных нарушений и восстанавливают кровообращение.
Порядок оформления документов
Чтобы получить инвалидность после инсульта потенциальному пенсионеру нужно собрать документы на комиссию. Законом определен список обязательных бумаг, но могут потребоваться и дополнительные бланки. Лучше изначально уточнить список документации по месту оформления.
| Правила оформления инвалидности после инсульта | |
|---|---|
| Мероприятия | Необходимость их выполнения |
| Постоянное наблюдение у врача, фиксирование всех ухудшений в истории | У членов комиссии будет возможность отследить динамику, убедиться в том, что положительная динамика отсутствует |
| Ряд диагностических мероприятий, таких как: — КТ; — Ангиография; — МРТ; — Допплерография мозговых сосудов. |
Уточняется уровень церебральных нарушений |
| Дополнительные исследования в виде: — Анализа крови; — Исследования мочи; -ЭКГ. |
Оценка общего состояния больного с целью прогноза его восстановления и целесообразности выдачи направления на МСЭ |
На что можно рассчитывать после получения статуса
Официальный статус – основание для назначения льгот, послаблений гарантированных инвалиду. Это материальное обеспечение на регулярном основании, набор социальных и трудовых послаблений. Кроме того, каждому претенденту гарантирована Программа Реабилитации.
| ИПР содержит в себе: | |
| Показания | Реализация. Условия получения |
| По восстановительной терапии | Возможность получения бесплатно в государственных учреждениях: — ЛФК; — массажа, — лечебной гимнастики; — физиотерапии; — рефлексотерапии. |
| Медикаментам | Необходимо препараты из списка, по врачебным показаниям инвалиды получают в социальных аптеках бесплатно |
| Санаторно-курортному лечению | Бесплатно (со скидкой 50%) в зависимости от региона |
| Обучению бытовым навыкам для самообслуживания в новом положении | Помощь социальных работников |
| Возможности переквалификации, получения новой профессии | Если сохраняется способность к труду, то лицо может быть направлено на переобучение бесплатно |
| Психологической реабилитации | Консультация от государственных психологов |
Могут ли снять инвалидность пенсионеру, перенесшему инсульт?
После того, как человек, пострадавший от недавнего инсульта, сдал все необходимые анализы и оформил справки, на его имя регистрируется степень инвалидности, соответствующая его заболеванию. Единственное условие, при котором возможно снятие или понижение группы инвалидности, это вероятность излечение пожилого человека по истечении некоторого времени. Раньше положенного срока лишать человека пенсии не положено.
Чтобы доказать факт поправки или полного излечения, необходимо будет получить соответствующее медицинское заключение из больницы по месту жительства. В нем должна указываться информация о степени поправки или дальнейших положительных прогнозах. Только после получения данной справки пенсионные учреждения будут иметь полноценное право на предоставление выплат по инвалидности.
Документы, которые необходимы для МСЭК
Для того чтобы пройти МСЭК вам необходимо иметь при себе все справки и документы, которые смогут подтвердить нарушение жизненных функций или вашу нетрудоспособность.
Вам нужно иметь при себе:
-
направление от вашего лечащего врача на прохождение комиссии;
-
паспорт, обязательно с собой иметь его ксерокопию страниц с вашими данными и пропиской;
-
копия вашей трудовой, которая заверена отделом кадров;
-
справка о доходах, если вы работаете;
-
амбулаторная карта;
-
выписка из больницы, в которой проходило обследование и её ксерокопия;
-
заявление на прохождение освидетельствования.
-
В случае если вы проходите освидетельствование не первый раз (повторное) также необходимо подготовить:
-
справку об инвалидности;
-
полученную ранее ИПР.
Дают ли инвалидность после инсульта
Группа инвалидности присваивается после инсульта, но не во всех случаях. Сам инсульт – это не основание для получения особого статуса, поэтому следует рассматривать степень поражения, осложнения после него.
Если после поражения кровеносных сосудов головного мозга произошло нарушение работоспособности, социальных навыков и возможности обслуживать себя, спустя время оформляют группу. Период, на который оформляют ограничение, напрямую зависит от состояния пациента и его восстановительной способности. Сначала этот период длится 1-2 года. После срока происходит переосвидетельствование, и инвалидность либо отменяется полностью, либо продлевается.
Что касается разновидности инсульта, то ишемический может привести к пожизненной инвалидности. Происходит это, если на протяжении 5 лет не наблюдалось положительных изменений.
Вероятность оформления группы увеличивается, в случае:
- геморрагического поражения – после излияния крови в головной, спинной мозг происходят серьезные и необратимые последствия;
- вторичного инсульта – повторный приступ снижает вероятность полного восстановления;
- диабета – люди со II типом диабета имеют более серьезные осложнения и рискуют получить повторный инсульт;
- нарушений сердечнососудистой системы – заболевания сердца вместе с нарушением кровоснабжения в головном мозге также приводят к усилению негативных последствий и их необратимости;
- острое нарушение кровоснабжения в мозге приводит к нарушению работоспособности всех систем человека.
Сроки переосвидетельствования
После присвоения особого статуса больному, через некоторое время должно произойти переосвидетельствование. Это нужно для того, чтобы отследить нынешнее положение пациента, сделать выводы о его трудоспособности. Человек с инвалидностью после инсульта должен обратиться для этого в указанный в законодательстве срок, а именно, через 1-2 года. Если первоначально была установлена третья или вторая группы, прийти на комиссию следует спустя год. Если речь идет о тех, ком поставили первую группу, стоит обратиться через два года.
Если после повторного рассмотрения ситуации у пациента отметили положительную динамику, группа меняется с первой на вторую или со второй на третью, или же снимается вовсе.
Стоит отметить, что если больной не является на повторное освидетельствование, то его группа инвалидности автоматически аннулируется.
До 9 апреля 2020 года по правилам гражданин должен был пройти освидетельствование для установления или подтверждения инвалидности очно в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ), а согласие на прохождение процедуры подать лично в самом учреждении. В апреле 2020 года в связи с распространением коронавируса в России был введен временный порядок, который предполагал только заочное установление и подтверждение инвалидности, приостановив формат личного обращения.
Он позволял гражданам автоматически продлевать ранее установленную инвалидность и без лишних посещений врача получать полагающиеся им выплаты и меры поддержки. Так, общее число граждан, которым была установлена инвалидность по временному порядку с весны 2020 года, составило более 6,2 млн человек: из них около 2,7 млн граждан инвалидность была установлена на основании документов от медицинских организаций без личного присутствия, а 3,5 млн граждан ранее установленная группа инвалидности была продлена автоматически.
С 1 июля 2022 года в России начали действовать новые правила, которые предусматривают как очный, так и заочный формат прохождения процедуры, зарекомендовавший себя в период пандемии.
Куда обратиться для прохождения экспертизы?
Нужно прийти в государственную или частную медорганизацию для прохождения диагностики здоровья и формирования направления на медико-социальную экспертизу — документа, содержащего сведения о состоянии здоровья, проведенных обследованиях и выбранном способе экспертизы. С собой необходимо иметь полис.
Если гражданин не может прийти в медучреждение по состоянию здоровья и имеет медицинское заключение об этом, он может вызвать врача на дом. При наличии необходимых результатов медицинских обследований лечащий врач передаст их в поликлинику для оформления направления на МСЭ.
В поликлинике можно выбрать:
- форму прохождения МСЭ: очно, посетив бюро МСЭ или заочно на основе медицинских документов;
- способ получения информации об этапах проведения МСЭ: в личном кабинете на портале Госуслуг, по телефону или почтой.
Определение группы инвалидности после инсульта в 2021 году
В ходе медико-социальной экспертизы (МСЭ) врачи перед принятием решения о присвоении группы учитывают ряд критериев, степень потери различных возможностей и не только:
| Группа инвалидности | Степень поражений | Балл EDSS | Характеристики |
| Третья | 40-60% | 3,0-4,5 |
|
| Вторая | 60-80% | 5,0-7,0 | Несмотря на наличие стойких нарушений больной в состоянии заботиться о себе сам. Нередко сохранены навыки труда. |
| Первая | >80% | 7,5-9,5 |
· Требуется постоянный уход со стороны другого человека. |
В процессе освидетельствования кроме состояния здоровья принимается во внимание социальная составляющая жизни обследуемого, условия и пр.
Повторное освидетельствование
Если инвалидность не бессрочная и требует периодического подтверждения группы, льготник обязан до истечения срока действия справки пройти очередное освидетельствование. Кроме того, процесс оценки состояния может быть вызван ухудшением показателей.
Как бы там ни было, всегда рассматриваются и учитываются установленные законом критерии. А если упустить момент прекращения действия справки, пенсия и льготы аннулируются.
| Группа инвалидности | Срок действия справки |
| Первая, вторая | 2 года |
| Третья | 1 год |
К слову, при значительном ухудшении самочувствия можно пересмотреть даже бессрочную группу.