Профстандарт старшей медицинской сестры

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Профстандарт старшей медицинской сестры». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Национальная система стандартизации включает в себя комплекс различных стандартов, в том числе по охране здоровья. Активный участник обеспечения качества здоровья населения — медицинская сестра. Сфера деятельности медсестры широка и многогранна. Она предполагает решение проблем по первичной и вторичной профилактике здоровья человека, соблюдению санитарно-гигиени­ческих условий, обеспечению сестринского ухода, социально-психо­логической помощи.

Этапы внедрения профстандартов

Грамотное внедрение профстандартов организацией-работодателем включает следующие действия:

• Разработку регламента, в котором описан порядок внедрения: план-график, ответственные лица, нужные им документы.
• Рассмотрение деятельности персонала, в том числе характера трудовых операций, уровня нагрузки и т.д.
• Подбор профстандартов и модернизация с их помощью действующей трудовой документации: изменение штатного расписания, перераспределение обязанностей и пр.
• Разработка новой системы критериев, по которым будет даваться оценка как действующим сотрудникам, так и кандидатам на трудоустройство.
• Изменение организационной среды – введение новых позиций, преобразование иерархических связей и пр.

Итогом всех этих операций для работодателя станет расширение возможностей по управлению персоналом, причём на основе законодательно корректной документации. Так, если старшая медсестра не будет отвечать положениям профстандарта, от неё можно потребовать прохождения дополнительно обучения.

Стандарты профессиональной деятельности медицинской сестры

В КММИВСО для изучения основ стандартизации медицинской помощи в работе медицинской сестры введена дисциплина «Стандартизация в здравоохранении», которая входит в профессиональный цикл Б.3, базовой части Б3.1, раздела «Общепрофессиональные дисциплины» Б3.1.14 наряду с дисциплинами ад­ми­нистративно-управленческого направления. Общая трудоемкость дисциплины в соответствии с Госстандартом 2011 года составляет 4 зачетные единицы, 144 часа [3].

Деятельность современной медицинской сестры предполагает ежедневное использование различных стандартов (норм) правильного, четкого и последовательного выполнения основных сестринских манипуляций, методика которых представлена в виде алгоритма последовательных действий.

В работе медицинской сестры можно выделить профессиональные и этические стандарты. Этические стандарты деятельности медсестры — это стандарт поведения среднего медицинского персонала, выстраивание поведения с больным, его близким окружением и своими коллегами. Основой этического стандарта является «Этический кодекс медицинской сестры», принципы медицинской этики и деонтологии, философии современного сестринского дела.

Медсестра во время исполнения должностных обязанностей, в соответствии с законодательством, имеет следующие права:

• по назначению врача применять консервативные методы лечения, проводить лечебные процедуры;
• получать необходимую информацию для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей;
• вносить предложения по совершенствованию работы и организации сестринского дела в учреждении;
• требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т. д.;
• повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий;
• участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских сестер и других общественных организаций.

Приказ Минтруда РФ от 31.07.2020 N 475Н

3.1. Исполнитель вправе
— самостоятельно оказать услуги или привлекать для оказания услуг третьих лиц по своему усмотрению;
— при необходимости запрашивать у Заказчика дополнительную информацию и документы, в которых возникает необходимость в ходе выполнения данного поручения;
— не приступать к исполнению своих обязанностей по настоящему Договору, а также приостанавливать действия, к которым он фактически приступил, в случаях нарушения Заказчиком своих обязательств по настоящему Договору, а также наличия информации о Заказчике, препятствующей исполнению поручения в установленных объемах и сроках;
— отказаться от исполнения Договора в одностороннем порядке при нарушении Заказчиком своих обязательств.

3.2. Заказчик вправе:
— требовать от Исполнителя предоставления информации по вопросам организации и обеспечения надлежащего исполнения услуг;
— обращаться к Исполнителю по вопросам, касающимся оказания Услуг;
— вносить предложения по улучшению качества Услуг и совершенствования деятельности Исполнителя.

5.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего Договора-оферты Стороны несут ответственность, установленную действующим законодательством РФ.

5.2. Споры, возникшие между Сторонами из настоящего Договора, будут по возможности разрешаться с использованием согласительных процедур.

5.3. С учётом специфики предоставляемых услуг (ст. 779 ГК РФ) Исполнитель несет ответственность лишь за качество оказанных услуг, а не за результат. При отказе Заказчика от Услуги без уважительной причины, внесенная за Услуги плата не возвращается.

5.4. Исполнитель вправе отказаться от исполнения настоящего Договора-оферты при просрочке оплаты (не оплаты) стоимости услуг, а также в случае, если надлежащее исполнение обязательства по оказанию услуг стало невозможным вследствие действий (бездействия) Заказчика.

7.1. Настоящий Договор-оферта вступает в силу с момента совершения акцепта оферты Заказчиком с учётом пункта 2.3. Договора, и действует до полного исполнения обязательств Сторонами.

8.1. Стороны освобождаются от ответственности за полное или частичное неисполнение обязательств по Договору в случае, если неисполнение обязательств явилось следствием действий непреодолимой силы или других независящих от Сторон обстоятельств.

8.2. Сторона, которая не может выполнить обязательства по Договору, должна своевременно, но не позднее 10 дней после наступления обстоятельств непреодолимой силы, письменно известить другую Сторону, с предоставлением обосновывающих документов, выданных компетентными органами.

8.3. Стороны признают, что неплатежеспособность Сторон не является форс-мажорным обстоятельством.

Профстандарт старшей медицинской сестры

Профстандарты медсестры обязательны к применению на основании следующего:

1. Согласно ст. 195.3 Трудового кодекса РФ, если квалификационные требования для определенной работы установлены нормативными актами, профстандарты обязательны к применению в отношении таких требований.

   Квалификационные требования к должности медсестры установлены приказом Минздравсоцразвития России «Об утверждении…» от 23.07.2010 № 541н. Т. е. на основании имеющихся квалификационных требований должен быть разработан и утвержден, например, профстандарт медицинской сестры по физиотерапии, профстандарт медицинской сестры диетической и др.

2. Если работа связана с предоставлением определенных льгот, то наименование должности должно быть указано в соответствии с профстандартом (ст. 57 ТК РФ).

   Т. к. льготы для медработников установлены ст. 350 ТК РФ, указанное основание распространяется и на медсестер.

3. Если оплата труда работника осуществляется по тарифной системе, то она должна устанавливаться с учетом профстандарта (ст. 143 ТК РФ). Данное основание распространяется на медработников бюджетной сферы, т. к. оплата их труда регулируется постановлением Правительства РФ «О введении новых систем оплаты труда…» от 05.08.2008 № 583.

Обратите внимание! Обязательность применения профстандарта не зависит от формы собственности организации (п. 7 письма Минтруда России от 04.04.2016 № 14-0/10/В-2253) Подробности — в нашей статье «Какие организации обязаны применять профстандарты?».

Профессиональный стандарт. Специалист по организации сестринского дела

• Постановление Правительства РФ от 05.02.2021 N 116

  «О внесении изменений в приложение N 8(3) к государственной программе Российской Федерации «Социальная поддержка граждан»

• Постановление Правительства РФ от 03.04.2020 N 440 (ред. от 04.02.2021)

  «О продлении действия разрешений и иных особенностях в отношении разрешительной деятельности в 2020 и 2021 годах»

• Распоряжение Правительства РФ от 03.02.2021 N 228-р

  «О внесении изменений в распоряжения Правительства РФ»

Документ на данный момент существует в виде проекта, который в скором времени будет утвержден на государственном уровне.

Напомним, что любой профстандарт представляет собой набор обобщенных трудовых функций, т.е. тех направлений работы, которыми занимается конкретный специалист.

В медучреждениях уже применяют профстандарт младшего медицинского персонала и специалиста по медицинскому массажу, не менее ожидаемым является и профстандарт «Сестринское дело».

Специалист в области сестринского дела выполняет следующие трудовые функции:

• Профстандарт медицинской сестры палатнойосуществляет как оказание медицинских услуг, так и взаимодействует со всеми сторонами лечебного процесса – с врачами, пациентами и их родственниками;
• непосредственно участвует в создании безопасной больничной среды, организует свое рабочее пространство в рамках манипуляционного, процедурного или перевязочного кабинета;
• получает от пациентов письменные согласия на проведение конкретных процедур, назначенных врачом;
• по назначению врача применяет медикаменты;
• вводит инъекции, ставит капельницы, инфузионные среды;
• ведет учет медикаментов, заполняет необходимую отчетность и иную документацию при приемке и хранении препаратов;
• в рамках медицинского ухода наблюдает за состоянием пациентов;
• при наличии осложнений после введения пациенту медикаментов оказывает ему неотложную помощь до прибытия врача.

Описание трудовых функций медсестры, входящих в профессиональный стандарт — открыть в PDF

• в своей деятельности взаимодействовать со всеми службами медучреждения по вопросам диетического лечебного питания – с бухгалтерией, пищеблоком, врачом-диетологом и т.д.;
• организовать работу пищеблока;
• формировать карточки диетических блюд;
• формировать недельное меню в соответствии с разными видами лечебных диет;
• представлять проекты лечебного меню в зависимости от вида диет совету медучреждения;
• анализировать выполнение денежных и натуральных показателей по профилю своей деятельности;
• вести предусмотренную учетную и отчетную документацию.

Что должна делать медсестра

Профессиональный стандарт медицинской сестры включает в себя следующие умения:

1. Не только оказание медуслуг, но и взаимодействие с родственниками, врачами и пациентами.
2. Участие в создании больничной безопасной среды, организации рабочего пространства для себя в перевязочном, манипуляционном или процедурном кабинете.
3. Получение письменных согласий на проведение тех или иных процедур, которые назначил врач.
4. Применение медикаментов по назначению врача.
5. Введение инъекций, постановка инфузионных сред и капельниц.
6. Ведение учета лекарственных средств, заполнение отчетности и документации на прием и хранение лекарств.
7. Наблюдение за состоянием пациентов.
8. Оказание неотложной помощи до приезда врача, если у пациента возникло осложнение на то или иное лекарство.

Регулирование области применения профстандартов

Планомерное внедрение профстандартов началось с Федерального закона №122-ФЗ, утвержденного в 2015-м году. На основе его положений были сформулированы следующие требования к их обязательному применению:

• Если для позиции в законодательстве особо прописаны параметры квалификации – ст. 195.3 ТК РФ.
• Когда для профессии в законодательстве отдельно указаны льготы, компенсации или ограничения – ст. 57 ТК РФ.
• В случае если организация-работодатель является бюджетным учреждением или более чем на 50% принадлежит государству – Постановление Правительства РФ №584.

В иных ситуациях, не упомянутых в данном перечне, применение профстандартов происходит в добровольном формате. В частности, наниматели используют их для:

• Актуализации документов по персоналу, что помогает предотвратить конфликты с проверяющими организациями (ПФР, ФСС и т.д.).
• Проведения оценки сотрудников, что полезно для их последующей переаттестации.
• Корректных отказов в трудоустройстве кандидатам с неподходящей квалификацией.
• Предъявления требований к персоналу по повышению качества его деятельности.

Внимание! Классификаторы ЕКС и ЕТКС могут использоваться нанимателем наряду с профстандартами. Он вправе самостоятельно выбрать предпочтительный документ, хотя в будущем Минтруд планирует их объединение в целостную систему должностных стандартов.

Профстандарты старшей медицинской сестры

Согласно профстандарту младшей медсестры, полное наименование основной трудовой функции, вмененной ей, звучит, как «оказание медицинских услуг по уходу».

В перечень трудовых действий, выполняемых медсестрой, входит:

• обработка входящих информационных данных, получаемых от пациентов или их близких;
• помощь больным в перемещении по территории медучреждения;
• поддержание санитарно-гигиенических норм при осуществлении ухода за тяжелобольными пациентами;
• оказание помощи тяжелобольным в удовлетворении естественных потребностей;
• помощь в кормлении пациентов, не способных самостоятельно питаться;
• прием комплектов простыней, одеял, наволочек, подушек, а также одежды и ботинок для пациента;
• произведение замены нижнего белья больного, а также его постельных принадлежностей;
• ассистирование врачам в организации простых исследований наподобие замера температуры тела, измерения артериального давления;
• осуществление наблюдения за общим состоянием больного;
• транспортировка биоматериалов в лабораторию;
• оказание первой помощи в случаях угрозы жизни подопечного.

Для реализации перечисленных трудовых действий стандарты профессиональной деятельности медсестры регламентируют также список необходимых навыков, которыми должен владеть сотрудник:

• навык приема и передачи информации, связанной с текущим состоянием больного;
• умение эксплуатировать специальные средства для наиболее эргономичной транспортировки пациента;
• мониторинг окружающих пациента факторов и своевременное предупреждение их потенциального негативного воздействие на него;
• навык обращения с медицинским инвентарем;
• навык взятия температуры тела, определения давления;
• умение оказать первую помощь;
• навык сопровождения и помощи больному во время его осмотра лечащим врачом;
• ассистирование в удовлетворении естественных нужд больным с повреждениями опорно-двигательной системы.

1. На должность главной медицинской сестры назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по программе подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело» или «Сестринское дело» и дополнительное профессиональное образование по программе профессиональной переподготовки по специальности «Организация сестринского дела»

или

высшее образование — магистратура по специальности «Управление сестринской деятельностью».

2. Наличие опыта работы не менее десяти лет по направлению профессиональной деятельности.

3. Дополнительные требования:

— сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Организации сестринского дела»;

— сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Управление сестринской деятельностью»;

— прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований);

— Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью.

4. Назначение на должность главной медицинской сестры, а также освобождение от нее производится приказом руководителя организации.

Проект профстандарта медицинская сестра

Среднее профессиональное образование или дополнительное проф. образование, допустима также профессиональная переподготовка по направлению «Младшая медицинская сестра по уходу за больными». Прохождение подготовки/переподготовки по утвержденным программам для специалистов среднего звена.

Дополнительно нужно пройти медосмотр и подтвердить отсутствие ограничений на выбранную специальность.

Отсутствие в отношении кандидата положительных судебных решений (судимости).

Профессия медсестра имеет два уровня квалификации — второй и четвертый. В зависимости от этого, на медработника возлагаются различные функции.

Медсестры второй категории обязаны:

• размещать материальные объекты и медотходы на средствах транспортировки;
• транспортировать и своевременно доставлять материальные объекты и медотходы к месту назначения;
• проводить ежедневную уборку и дезинфекцию помещений общественного пользования;
• обеззараживать воздух, проветривать палаты, помещения и кабинеты;
• приводить в порядок холодильники, в которых хранятся продукты пациентов;
• дезинфицировать предметы ухода, оборудование, инвентарь и медизделия;
• проводить предстерилизационную очистку медизделий;
• осуществлять уход за умершими и их транспортировку.

Медсестры четвертой категории обязаны:

• ухаживать за больными;
• получать информацию от пациентов, а также их родственников;
• размещать и перемещать больных в постели;
• проводить санобработку и гигиенические мероприятия в отношении тяжелобольных;
• помогать пациентам при физиологических отправлениях;
• кормить пациентов, не имеющих возможности питаться самостоятельно;
• транспортировать и сопровождать пациентов;
• помогать медсестрам при проведении простой диагностики;
• наблюдать за состоянием больных;
• доставлять биоматериал в лаборатории.

В перечень должностных обязанностей медицинской сестры входит:

• доврачебная медпомощь, забор биоматериала для исследований в условиях лаборатории;
• уход за больным в медорганизации и на дому;
• стерилизация мединструмента, перевязочных средств;
• помощь врачу при проведении лечения и диагностики в условиях амбулатории и стационара;
• подготовка пациента к исследованиям, процедурам, операциям;
• контроль за выполнением врачебных назначений;
• учет, хранение, использование лекарств и этилового спирта;
• персональный учет, ведение базы данных состояния здоровья граждан;
• медицинский документооборот;
• санитарно-просветительская работа с населением;
• сбор и утилизация медотходов.

В связи с вступлением в систему аккредитации выпускников учреждений среднего профессионального образования Департамент медицинского образования и кадровой политики принял решение выделить профстандарт медсестер из обобщенного профстандарта«Специалист в области сестринского дела»,

• «Медицинская сестра», где описываются квалификационные требования к медицинской сестре только с базовым уровнем среднего медицинского образования специалистов среднего звена без предъявления требований к опыту работы.

Также в скором появится профстандарт для фельдшера. Об этом мы расскажем в следующих публикациях.

В России медсестра относится к специалистам со средним уровнем квалификации. Но тем не менее до сих пор нет единых требований: нормативные документы по-разному трактуют квалификационные характеристики. Другая проблема: не существует чёткого разграничения полномочий медицинской сестры на разных уровнях квалификации и разных участках работы. Например, в нынешних нормативно-правовых документах РФ отсутствует определение сестринского дела, медицинского ухода в отличие от других стран, например, Эстонии, Канады, Швеции, Великобритании и Международного Совета медицинских сестёр.

В Европейском союзе согласно справке Европейской Федерации Ассоциаций Медицинских сестёр (ЕФАМ) принято выделять 4 категории квалификации медицинской сестры:

• Младшая медсестра,
• Дипломированная медсестра,
• Медсестра-специалист, в том числе медсестра-акушерка,
• Высококвалифицированная практикующая медсестра.

В большей части стран Евросоюза, в Швеции, Финляндии, Канаде дипломированная медицинская сестра общей профиля имеет высшее базовое образование (бакалавриат).

В России наименования и минимальные квалификационные требования сопоставимы с европейскими по первым трём из четырёх категорий квалификации медицинской сестры. Например, уровень образования и квалификации медсестры соответствуют минимальным требованиям Европы. Отличие в том, что в России в качестве основного (базового) образования медсестры (фельдшера, акушерки) выступает среднее профессиональное образование (СПО) специалистов среднего звена.

Другое отличие в том, что медицинская сестра в России может получить дополнительное профессиональное образование по программам переподготовки и повышения квалификации.

Третье отличие, имеется возможность получить высшее образование:

• Бакалавриат по направлению «Сестринское дело».
• Магистратура по направлению «Управление сестринской деятельностью».

Квалификационные требования к медицинской сестре в России и за рубежом

В России медсестра относится к специалистам со средним уровнем квалификации. Но тем не менее до сих пор нет единых требований: нормативные документы по-разному трактуют квалификационные характеристики. Другая проблема: не существует чёткого разграничения полномочий медицинской сестры на разных уровнях квалификации и разных участках работы. Например, в нынешних нормативно-правовых документах РФ отсутствует определение сестринского дела, медицинского ухода в отличие от других стран, например, Эстонии, Канады, Швеции, Великобритании и Международного Совета медицинских сестёр.

В Европейском союзе согласно справке Европейской Федерации Ассоциаций Медицинских сестёр (ЕФАМ) принято выделять 4 категории квалификации медицинской сестры:

• Младшая медсестра,
• Дипломированная медсестра,
• Медсестра-специалист, в том числе медсестра-акушерка,
• Высококвалифицированная практикующая медсестра.

В большей части стран Евросоюза, в Швеции, Финляндии, Канаде дипломированная медицинская сестра общей профиля имеет высшее базовое образование (бакалавриат).

В России наименования и минимальные квалификационные требования сопоставимы с европейскими по первым трём из четырёх категорий квалификации медицинской сестры. Например, уровень образования и квалификации медсестры соответствуют минимальным требованиям Европы. Отличие в том, что в России в качестве основного (базового) образования медсестры (фельдшера, акушерки) выступает среднее профессиональное образование (СПО) специалистов среднего звена.

Другое отличие в том, что медицинская сестра в России может получить дополнительное профессиональное образование по программам переподготовки и повышения квалификации.

Третье отличие, имеется возможность получить высшее образование:

• Бакалавриат по направлению «Сестринское дело».
• Магистратура по направлению «Управление сестринской деятельностью».

Что даёт появление профстандарта медицинской сестры?

Появление профстандарта для медсестер (медбратьев) – это комплексный документ, который более конкретно и четко, более подробно опишет различные должности и участки работы медицинской сестры, границы ее полномочий, разные уровни квалификации медсестер. Профстандарт установит определённые требования к опыту работы и образованию.

Разработка профстандарта позволит систематизировать и установить требования к трудовым функциям медицинской сестры на разных квалификационных уровнях.

Профстандарт станет объективной основой для формирования программ профессионального образования в области сестринского дела.

Именно профстандарт медсестры предоставляет основы для единой оценки профессиональных квалификаций персонала, вне зависимости от путей их.

Профстандарт: чем должна заниматься медицинская сестра?

Медицинская сестра наделена обобщённой трудовой функцией, которая заключается в оказании доврачебной медицинской помощи и осуществлении сестринского ухода за пациентами.

Эта функция должна выражаться в следующих трудовых действиях:

• Проведение санитарно-гигиенического воспитания и образования населения и пропаганда здорового образа жизни, профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний
• Проведение мероприятий по профилактике возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
• Участие в оказании медицинской помощи взрослому населению, в том числе в рамках первичной доврачебной медико-санитарной помощи
• Оказание медицинской помощи пациентам в экстренной форме

Образовательные про- граммы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Сестринское дело» и дополнительное образование (не менее 4 мес.) по специальности «Организация сестринского дела»Повышение квалификации по виду профессиональной деятельности. Требования к опыту практической работы Без предъявления требований к стажу работы Особые условия допуска к работе Диплом бакалавра, специалиста высшего звена по специальности «Сестринское дело» (направление подготовки «Организация сестринского дела»).

или Диплом специалиста среднего звена по специальности «Сестринское дело».

Удостоверение о дополнительном профессиональном образовании по специальности «Организация сестринского дела».

(ФЗ«Об образовании в РФ» от 29.12.2012 г. № 273-ФЗ)Сертификат специалиста по специальности «Организация сестринского дела».

Свидетельство об аккредитации специалиста с 01.01.

2016 г. (ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011г.

Похожие записи:

• Как уйти на пенсию в МВД по смешанному стажу?
• Можно ли на пенсионную карту Мир положить деньги и будут ли идти проценты
• Как изменят выплаты работающим пенсионерам в 2023 году. Инфографика